Израиль, Тель-Авив, 6971030, Рамат а-Хайяль, ул. ха-Барзель 22, 3 этаж.
+972-732650940
Режим работы:
с 9.00 - 21.00 без выходных
phone Позвоните!

Нейромониторинг

Есть вопросы? Мы вам перезвоним!

* - поля, обязательные для заполнения

Главная » 2014 » Май » 8 » Нейромониторинг
11:43
Нейромониторинг
Спинальная хирургия включает в себя широкий спектр процедур, во время которых спинной мозг, нервные корешки и основные кровеносные сосуды подвергаются риску повреждения. Нейромониториг дает возможность оценки функциональной целостности чувствительных нейральных элементов в процессе операции.

Нейрофизиологический мониторинг во время операции на позвоночнике

Роль интраоперационного мониторинга (ИОМ) в хирургии позвоночника состоит в оценке целостности нервной системы на протяжении всей процедуры, связанной с риском повреждения нервной системы, в особенности спинного мозга и нервов позвоночника. Поскольку пациенты во время операции находятся под действием общей анестезией, используется только та техника, которая может быть закреплена на бессознательный субъект. Задача персонала: (1) выявить раздражение или повреждение нерва вовремя для того, чтобы хирург смог исправить ситуацию (2) определить причину повреждения, чтобы хирург смог завершить процедуру, избегая повторных повреждений. В идеале, мониторинг проводится таким образом, чтобы не прерывать ход операции:

Электромиография (ЭМГ) используется в процессе операции на позвоночнике для мониторинга периферических, поясничных и черепных нервов. Контролируя мышцы, стимулируемые этими нервами, наши технологи могут определить, был ли затронут нерв во время процедуры. В случае раздражения нерва (путем задевания, растягивания и т.д.) в процессе операции нерв деполяризуется, вызывая биопотенциал, который, в свою очередь, посылает судорогу в мышцу. Судорога фиксируется электродами, и технологи ловят этот сигнал.

Виды операций, в которых используется ЭМГ мониторинг

Электромиография (ЭМГ) используется в хирургии позвоночника. Особенно рекомендуется для всех видов поясничного и цервикального спондилодеза, также для процедур, в процессе которых могут быть повреждены периферические, поясничные и черепные нервы.

Электромиография обычно используется для мониторинга:

Черепных нервов в процессе:
  • Операции на основании черепа, когда черепные нервы находятся в зоне риска
  • Микроваскулярной декомпрессии седьмого или пятого черепных нервов
  • Операции на невриноме слухового нерва
  • Операции при заболевании околоушной железы
  • Операции по обследованию среднего уха
  • Операции на вестибулярном нерве
Периферических нервов в процессе:
  • Операции по удалению невриномы периферических нервов
  • Мониторинга бедренного нерва в процессе операции на вертлюжной впадине
  • Нервные корешки позвоночника в процессе:
  • Операции с использованием транспендикулярных винтов
  • Операции на «конском хвосте»

Варианты интраоперационного мониторинга:
  • Соматосенсорный  вызванный потенциал (ССВП)
  • Вызванный потенциал спинного мозга  
  • Транскраниальный моторный вызванный потенциал (ТМВП)
  • Спонтанная электромиография (ЭМГ) для мониторинга цервикального нерва

Ваш врач может рекомендовать Вам NVM5 ЭМГ мониторинг в случае, если Вам предстоит операция на позвоночнике, в процессе которой есть риск повредить шейный или поясничный нерв.

К таким операциям относятся:
  • Люмбальная декомпрессия
  • Поясничный межтеловой спондилодез (с любым доступом: передним, задним, латеральным)
  • Операция на пояснице с применением транспендикулярного винта
  • Полная замена поясничного диска
  • Операция на «конском хвосте»
  • Внешняя шейная дискэктомия и спондилодез
  • Полная замена шейного диска

ЭМГ мониторинг может осуществляться только до момента действия мышечных релаксантов, которые часто используются для того, чтобы сделать хирургический надрез, также для помещения дыхательной трубки. Их действие обратимо при необходимости мониторинга. Однако если хирург считает обязательным использование релаксантов в течение всей операции, мониторинг не может быть проведен эффективно.

Безопасность

ЭМГ мониторинг не рекомендован пациентам с имплантированными электронными приборами, например, кардиостимулятором или дефибриллятором.Важно обсудить с врачом потенциальные риски, осложнения и преимущества операции на позвоночнике до начала лечения и полностью доверять мнению врача. Только Ваш врач может определить, требуется ли Вам операция. 

Видео о процедуре



Категория: Инновации | Просмотров: 1358 | | Теги: диск, дискэктомия, MIS, Грыжа

Рассчитать стоимость лечения



Дополнительная информация




Теги материала:

диск, дискэктомия, MIS, Грыжа

avatar