Шейная радикулопатия (радикулит)

Главная » 2014 » Апрель » 23 » Шейная радикулопатия (радикулит)

2014-04-23 / дата редактирования 2014-05-05 Шейная радикулопатия (радикулит)
Радикулопатия, это термин, которым обозначают заболевания, вызванные повреждением корешков спинномозговых нервов, которые связывают позвоночник с нервной системой. Хорошо всем известная форма радикулопатии – ишиас. Заболевание может быть вызвано патологией или инфекцией и травмирует позвоночник, особенно в месте, где давит позвонок. Радикулопатия (радикулит) Радикулит это защемление корешков спинномозговых нервов, возникает вследствие повреждения или износа костей, сухожилий, мышц или хрящей. Травма этих тканей вызывает их смещение, таким образом, создается дополнительное давление на корешки спинномозговых нервов, приводящее к воспалению. В результате появляются слабость, боль, онемение. Своевременная терапия дает возможность полного устранения симптомов заболевания. Типы радикулита (радикулопатии) Радикулопатия подразделяется на типы в зависимости от местоположения нерва, подвергающегося компрессии: Поясничная радикулопатия или поясничный радикулит – защемление корешка нерва в поясничном отделе позвоночника, может спровоцировать ишиас или стреляющие боли в ногах. В наиболее острых проявлениях вызывает недержание, половую дисфункцию и паралич. Цервикальная (шейная) радикулопатия или шейный радикулит – защемление корешка шейного нерва, вызывает болезненное покалывание и жжение в шее, плечах и руках. Причины радикулопатии Радикулопатия случается вследствие давления на нерв окружающими тканями. Грыжа межпозвоночного диска, возникающая при смещении ядра, разрыве или ослаблении внутреннего кольца диска, также может спровоцировать радикулит. Стеноз позвоночного канала может привести к онемению и болям. Остеофиты и радикулит Частой причиной радикулопатии являются остеофиты. Остеофит – эта патологический костный нарост на ослабленном или поврежденном межпозвоночном диске. Остеофиты нарушают подвижность позвоночника, вызывая компрессию нервных корешков. При их сдавливании межпозвоночными дисками, поврежденными грыжей или окружающими тканями, мышцами или сухожилиями возникает воспаление, нарушающее функцию нервов. Радикулопатия может появиться как внезапно, так и вследствие других заболеваний позвоночника, таких как остеоартроз, или перенесенной травмы. Лишний вес, пожилой возраст и чрезмерные физические нагрузки – факторы, влияющие на развитие заболевания. Симптомы радикулита Заболевание проявляется симптомами средней и острой формы. Тип и локализация болевых ощущений зависят от местоположения защемленного нерва. При шейной радикулопатии боли чаще возникают в руке, а не в шейном отделе. Также и поясничная радикулопатия чаще вызывает боль в ноге, а не в спине. Симптомы заболевания: резкая блуждающая боль от шеи в руки и от поясницы в ноги резкая боль, усиливающаяся при брюшном давлении, возникающем в сидячем положении и при кашле кожное онемение в ноге или ступне слабость и покалывание в шее и руке слабость и покалывание в спине и ноге нарушение чувствительности утрата рефлексов плечевая боль боль в руке боль, усиливающаяся при движении шеи и головы повышенная чувствительность Диагностика радикулита После тщательного врачебного осмотра пациенту назначается рентгеновское обследование с целью определить смещение или сужение междискового пространства, МРТ для оценки состояния мягких тканей, спинного мозга и нервных корешков и КТ сканирование для визуализации мельчайших деталей костей и выявления остеофитов. Электромиография (ЭМГ), метод исследования биоэлектрических потенциалов в мышцах при сокращении и расслаблении, дает возможность обнаружить повреждение. Исследование проводимости нервов определяет состояние функции нервов посылать электрические сигналы. Методы лечения радикулита Как правило, сначала пациенту назначается консервативное лечение на относительно длительный период. Прием лекарств: Лекарственные препараты, эффективные в лечении радикулопатии: Анальгетики Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Ибупрофен (ibuprofen) и Напроксен (naproxen) Миорелаксанты Кортикостероиды прерорального применения Рецептурные опиоидные обезболивающие средства при сильных болях Инъекции кортикостероидов в пораженную заболеванием область Домашний уход Необходимо ограничить любую деятельность, вызывающую или усиливающую боль. Врач может рекомендовать ношение шины, бандажа или мягкого воротника для ограничения подвижности поврежденной зоны. В чрезвычайных случаях пациенту могут быть прописаны постельный режим и тракция. Физиотерапия учит пациентов укреплению, растяжке и защите поврежденной области. Некоторым пациентам может быть рекомендовано снижение веса для уменьшения давления на поврежденную область. Хирургические операции Оперативное вмешательство рекомендуется в случаях, когда по истечении определенного периода не происходит положительного изменения в состоянии пациента. Как правило, такое решение принимается спустя 6-12 месяцев с момента начала консервативного лечения. Хирургия также может быть рекомендована пациентам с множественным защемлением нервных окончаний или в случаях, когда, несмотря на лечение, функция нерва продолжает ухудшаться. Операция может быть нацелена на высвобождение нерва из-под давления. Операция предлагается в случаях, когда симптомы не уходят под воздействием вышеуказанных методов консервативной терапии, при наличии у пациента острых болей. Цель такой операции – высвободить защемленный нерв. Метод операции – ламинэктомия или дискэктомия – определяется для каждого конкретного случая. Ламинэктомия – удаление маленькой доли кости позвонка над нервным корешком, в результате чего нерв получает больше пространства вокруг. Дискэктомия – удаление части поврежденного межпозвоночного диска, оказывающего давление на нервный корешок. В процессе дискэктомии удаляются остеофиты или часть поврежденного диска, после чего формируется неподвижное сращение двух соседних позвонков. При стенозе позвоночного спинного канала операция по декомпрессии также освобождает нервы, сдавленные позвонками или дисками и результат операции приводит к исчезновению болевого синдрома и восстановлению чувствительности. Видео о процедуре
Категория: Заболевания \| Просмотров: 5215 \| \| Теги: дискэктомия, ламинэктомия, диск, остеофиты, стеноз, Грыжа