Поясничная радикулопатия (радикулит)

Главная » 2014 » Апрель » 24 » Поясничная радикулопатия (радикулит)

2014-04-24 / дата редактирования 2014-05-05 Поясничная радикулопатия (радикулит)
Поясничная радикулопатия – хроническая боль в нижнем отделе позвоночника и в ногах. Боль вызвана повреждением в поясничной части, провоцирующим защемление нервных корешков спинномозгового канала. Такое защемление ведет к покалыванию, онемению и периодическим стреляющим болям. Поскольку компрессии нервных корешков способствуют самые разные заболевания позвоночника, существуют несколько подходов к лечению данной патологии. Ишиас - форма радикулопатии. Люди с таким заболеванием страдают от целого спектра симптомов и патологий, которые с трудом поддаются лечению. Одной из наиболее распространенных причин поясничной радикулопатии является дегенеративная болезнь дисков. С возрастом позвоночник изнашивается, что приводит к таким последствиям, как грыжа межпозвоночных дисков и другим подобным заболеваниям, ведущим к поясничной радикулопатии (радикулиту). Дегенеративные болезни являются причиной защемления нервных корешков. Травмы также способствуют развитию заболевания, именно поэтому важно пройти полное обследование позвоночника после повреждения любой его области. Боль, возникающая при поясничной радикулопатии, является дерматомной. Некоторые участки кожи, называемые, дерматомами, связаны с определенными нервными корешками. Когда защемление нерва вызывает боль в конкретном дерматоме, она эхом отзывается в участке позвоночника, где локализовано защемление. Если пациент ощущает боль в нескольких дерматомах, это означает, что множественные нервные корешки находятся под давлением. Доктор, исходя из личного опыта или основываясь на схеме дерматом, определяет «пострадавшие» нервные корешки. Группа риска Взрослые люди (старше 18 лет) с жалобами на онемение или слабость в ногах, боль дерматомного или миотомного характера, вызванную первичной грыжей межпозвонкового диска в поясничном отделе. Диагностика радикулопатии Медицинская история и врачебный осмотр Мануальное мышечное тестирование Сенсорное обследование Тест на выпрямление спины, подъем ног Симптом Ласега Перекрестный симптом Ласега Методы визуализации Магнитно-резонансная томография (МРТ) Компьютерная томография (КТ) КТ миелография Перекрестная визуализация Соматосенсорная визуализация (как дополнение к перекрестной визуализации) Примечание: Другие диагностические инструменты включают в себя: тест на кашлевой толчок, тест Белла, тест на вытяжение, тест бедренного нерва, тест на определение подвижности, объем движений поясничного отдела или отсутствие рефлексов. Лечение поясничного радикулита (радикулопатии) Воздействие холодом и теплом контрастное по специальной методике Ограниченный курс специальных упражнений (при легких и средних симптомах) Спинальная мануальная терапия, Ударно-волновая терапия Эпидуральные инъекции стероидов (transforaminal, interlaminar) под контролем флюороскопии с контрастным веществом Единичное введение glucocorticosteroids, 5-hydroxytryptamine (5-HT), gabapentin, agmatine sulfate, amitriptyline и другие блокады, срок эффективного воздействия одной инъекции довольно продолжителен. Операции Внутридисковая электротермическая аннулопластика (IDET) или Интрадисковая электротермальная терапия (ИДЭТ) (Intradiscal Electhrotermal Therapy — IDET) выполняется через иглу с помощью гибкого нагревательного зонда, петля которого охватывает внутренние слои фиброзного кольца и нагревает их до 65 °С в течение 16,5 мин. Холодно-плазменная нуклеопластика - Для нуклеопластики используют введенный через иглу в центральную часть диска специальный радиочастотный зонд. Чрескожная электротермическая декомпрессия диска Чрескожная эндоскопическая дискэктомия Чрескожная микро-дискэктомия (APLD) Выборочная блокировка нервных корешков Декомпрессия диска Видео о процедуре
Категория: Заболевания \| Просмотров: 4091 \| \| Теги: дискэктомия, остеофиты, Грыжа, стеноз, диск, ламинэктомия