2014-05-07
/ дата редактирования 2014-05-07
ALIF - Передний поясничный межтеловый спондилодез
| |
|
Передний поясничный межтеловый спондилодез (ALIF) – это операция на позвоночнике, при которой два (или более) позвонка, разделенных суставом, сращивают в единую кость, доступ (разрез) при этом производится в брюшной полости, то есть так называемый передне-сторонний доступ. Техника ALIF включает в себя использование спинного имплантата, который вставляется в межпозвоночное пространство с целью создания единой кости, что позволяет избавиться от боли при движении в этом сегменте позвоночника. ALIF является одним из видов операций на позвоночнике, при которой поврежденный диск удаляется, дисковое пространство сращивается имплантом из костной ткани (биоимплант) и в некоторых случаях укрепляется конструкцией, причем доступ к позвоночнику производится через живот, а не через нижнюю часть спины. Часть пораженного дискового пространства удаляется из позвоночника и заменяется имплантатом. Для устойчивости конструкции могут быть установлены винты и стержни из титана или нержавеющей стали. В течение многих лет техника ALIF активно использовалась для соединения позвонков, но стоит отметить, что в нашей клинике AIMIS данная операция выполняется малоинвазивно, с минимальной кровопотерей. Во время операции для доступа в нижнюю часть позвоночника разрез делается через живот. Главное преимущество данной техники в том, что для достижения диска не требуется рассекать задние мышцы позвоночника. Основной риск – повреждение нервов и кровеносных сосудов. Особенно велик риск для тех пациентов, которым уже проводились операции на брюшной полости, после которых у них остались рубцы. Несмотря на то, что метод ALIF широко используется для соединения позвонков, этот тип операции нередко дополняют жесткой фиксацией, которую невозможно произвести через разрез в брюшной полости из-за отсутствия прямого доступа к позвоночнику. В случаях, когда заболевание стабильно и ничем не осложнено ALIF процедуры вполне достаточно. Как правило, этот метод хорошо борется с остеохондрозом. Передний поясничный межтеловой спондилодез (ALIF) похож на задний поясничный межтеловой спондилодез (PLIF), за исключением того, что в ALIF, соединение дисков происходит переднесторонним доступом, через живот, а не через нижнюю часть спины. Так как средняя линия брюшной мышцы живота проходит вертикально, она легко отводится в сторону. Содержимое брюшной полости не мешает доступу к передней части позвоночника. Ранее при проведении ALIF операции пытались использовать эндоскоп, однако из-за большого риска повреждения аорты и других сосудов от этого пришлось отказаться. Из-за близкого расположения кровеносных сосудов данная операция часто проводится совместно с сосудистым хирургом, который мобилизует крупные кровеносные сосуды. После того, как кровеносные сосуды отодвигаются в сторону, поврежденный диск удаляется и вставляется костный трансплантат. Существует также менее популярный трансперитонеальный метод, при котором обеспечивается прямой доступ к позвоночнику через живот. Этот способ используется гораздо реже, так как является более болезненным. Преимущества ALIF хирургии фронтальным доступомЭтот подход выгоден тем, что, в отличие от заднего поясничного межтелового спондилодеза (ПЛИФ) мышцы спины и нервы остаются нетронутыми.Другим преимуществом является то, что размещение костного трансплантата в передней части позвоночника происходит при его сжатии, и при этом кости, как правило, срастаются лучше. Наконец, с помощью ALIF хирургии можно вставить имплантат гораздо больших размеров, что обеспечивает большую стабильность конструкции. Видео о процедуре | |
| Категория: Операции | Просмотров: 4317 | | | |
Рассчитать стоимость лечения
Дополнительная информация
Теги материала:
